输尿管下段结石行开放手术的适应证是
A.保守排石治疗失败
B.结石嵌顿过久，肾脏重度积水
C.输尿管镜手术失败
D.体外震波碎石治疗失败
E.结石直径超过1cm
女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术
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