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问题

男孩 1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥 意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u 血糖1.4mm


男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。

该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaCO[2.gif]60mmHg,PaO[2.gif]45mmHg,BE-4mmol/L。下列哪项治疗方法正确

A.纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡体表面积

B.苯巴比妥控制惊厥发作,可减少脑组织代谢率,对大脑起保护作用

C.抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物

D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原

E.控制脑水肿

F.静脉应用广谱抗生素,且对肝、肾无影响的药物

G.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

H.维持电解质和酸碱平衡

参考答案
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