已婚女性 46岁 恶心 呕吐 发热 肌肉疼痛3天 无阴道流血 瘙痒 无停经及妊娠史 近期有不洁性生

已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。

下一步治疗措施包括

A.应用阿托品

B.青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素

C.首选口服抗生素及中药

D.行子宫+双附件切除术

E.补充血容量

F.纠正休克，控制感染

G.外用糖皮质激素治疗皮疹

H.行腹腔镜探查术

I.输血

J.如血压继续下降，可用多巴胺

K.物理降温

L.监测尿量及生命体征