男 54岁肝区疼痛3个月查体肝肋下3cm 质硬表面有大小不等结节边缘钝而不整齐有压痛

男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛

此患者最可能的诊断是