一女性来社区就诊 52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余 近两年来疼痛加重伴晨僵 活动后可缓解。首先

一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎