男性 22岁 高热伴牙龈肿痛2周 应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显 浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3

男性，22岁，高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×10[~9.gif]/L，HGB56g/L，PLT18×10[~9.gif]/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓检查：原始细胞增多≥89％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。

患者化疗中出现头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度86％，血尿素10.0mol／L，要首先考虑的首要原因是

A.肿瘤溶解综合征

B.DIC

C.急性左心衰

D.血小板减少

E.中枢神经系统白血病