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男性 42岁 突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部 疼痛极难忍受 伴有恶心 呕吐 疼痛发作之后仍有隐痛

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38．5℃，血白细胞16×10[~9.gif]／L。

进一步确诊应首选的检查是

A.PTC

B.CT

C.ERCP

D.静脉胆道造影

E.腹部B超

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