问题

女性 60岁全身不适伴多关节对称性肿痛10年晨起关节僵硬达2小时活动后逐渐缓解。近2年患者病

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是

A.创伤性关节炎

B.色素绒毛结节性滑膜炎

C.骨性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风症

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