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问题

女性 48岁 双手 双足遇冷变色6年 颜面及双上肢皮肤肿胀 变硬半年 活动后气短3个月。查体:肢端


女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。

患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑

A.狼疮脑病

B.肺梗死

C.急性肾衰

D.结核性脑膜炎

E.硬皮病肾危象

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