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女性 36岁指端遇冷变色6年近半年出现间断发热四肢肌肉疼痛晨起双手腕关节肿痛手指肿胀变硬

女性，36岁，指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸(扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.系统性硬化

E.混合性结缔组织病

F.重症肌无力

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