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问题

女性 71岁。糖尿病史5年。咳嗽 多痰伴发热1周 嗜睡2d 昏迷5h入院。体检:中度昏迷 皮肤干燥


女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。

如果此时患者血糖31.2mmo//L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10[~9.gif]/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择

A.补液加小剂量胰岛素静滴

B.立即补充5%碳酸氢钠

C.在胰岛素溶液中加入抗生素

D.立即补充各种电解质

E.补液加皮下注射正规胰岛素40U

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