患者男 30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至全腹呈持续性腹痛伴有恶心呕吐。查体：腹式

患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

目前应采取的治疗措施是

A.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

B.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

C.禁食、胃肠减压，做进一步检查

D.急诊剖腹探查

E.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

参考答案

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患者男 30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛 很快扩散至全腹 呈持续性腹痛 伴有恶心 呕吐。查体：腹式