主诉：女性 55岁 发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后 出现寒战 体温高达39．5℃ 伴

主诉：女性，55岁，发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39．5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。体格检查：体温(T)38．6℃，脉搏(P)95次／分，呼吸频率(R)20次／分，BP121／82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次／分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血红蛋白(Hb)130g／L，白细胞11．7×100／L，N占79％，嗜酸性粒细胞(E)占1％，淋巴细胞(L)占20％，尿常规(-)，粪常规(-)。