急性肾小球肾炎病例摘要：男性 18岁 学生 因半个月来咽部不适 5天来浮肿 少尿来诊。患者于半个月

急性肾小球肾炎病例摘要：男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来浮肿、少尿来诊。患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白(++)，尿RBC和WBC不详，血压增高，口服"保肾康"后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BPl55／95mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hbl42g／L，WBC9．2×109/L，N76％，L24％，PLT220×109／L；尿蛋白(++)，WBC0～1／HP，RBC20～30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3．0g；血Alb35．5g／L，BUN8．5mmol／L，Cr140／μmol／L，Ccr60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C30．5g／L，ASO效价大于1：400，乙肝两对半(-)。