病例摘要：女性 38岁 尿频 排尿不尽感2周 加重伴发冷 发热4天。患者2周前自觉劳累后出现尿频

病例摘要：女性，38岁，尿频、排尿不尽感2周，加重伴发冷、发热4天。患者2周前自觉劳累后出现尿频、排尿不尽感，有时伴下腹部不适、腰部酸痛和乏力，未诊治。4日前开始，上述症状加重，伴发热及寒战，体温达39.0℃。发病以来，尿颜色无变化，量不少，大便正常，睡眠可，体重无明显减轻。既往否认类似发作史，无高血压病史。有真菌性阴道炎史。查体：T39.0℃，P124次／分，R26次／分，BP125/60mmHg，神志清，面部潮红，浅表淋巴结未及，颜面无水肿，双肺呼吸音清，心率124次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，右肾区叩痛阳性。双下肢不肿。辅助检查：血常规：Hb125g/L，WBC16×10[~9.gif]/L，N86%，血小板180×10[~9.gif]／L；尿蛋白(+)，尿白细胞10～20/HP，红细胞4～6/HP，可见白细胞管型。