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病例摘要:男性 65岁 农民 意识不清1小时。儿子在1小时前晨起时发现其父意识不清 未见呕吐物。病


病例摘要:男性,65岁,农民,意识不清1小时。儿子在1小时前晨起时发现其父意识不清,未见呕吐物。病前晚上还一切正常,晚饭同家人共餐,未独自吃其他食品,未用任何药物,卧室内未见异常药瓶等。室内有一煤火炉,患者一个人单住。既往体健,无高血压病和心、肝、肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P96次/分,R25次/分,BP125/80mmHg。昏迷,呼之不应,平卧位,皮肤黏膜无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,两瞳孔等大,直径3mm,对光反射较迟钝,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。Kernig征(-),Brudzinski征(-),双侧Babinski征(+),四肢肌力对称,膝腱反射稍减低。辅助检查,血Hb132g/L,WBC8.0×10[~9.gif]/L,N68%,L28%,M4%,Plt200×10[~9.gif]/L;尿常规(-),血ALT20IU/L,TP70g/L,Alb42g/L,TBIL16μmol/L,DBIL4μmol/L,Cr90μmol/L,BUN6.8mmol/L,血K[~+.gif]4.5mmol/L,Na[~+.gif]143mmol/L,Cl[~-.gif]98mmol/L。

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