病例摘要：男性 40岁 司机 反复发作上腹痛5年余 突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛 寒冷

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心、肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛、反跳痛阳性，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10[~9.gif]/L，K[~+.gif]4.0mmol／L，Na[~+.gif]135mmol／L，Cl[~-.gif]105mmol／L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体。