病例摘要：女性 59岁 腹痛 腹胀 停止排便 排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛 呈绞

病例摘要：女性，59岁，腹痛、腹胀、停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛样，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气，恶心，呕吐，呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次，呕吐物约1000～2000ml，尿量每日约500ml，于当地输液，对症治疗未见明显好转。既往大小便正常，两年前曾作阑尾切除术。查体：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，双眼凹陷，全身皮肤未见黄染，皮肤粘膜干燥。弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，右下腹可见手术瘢痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未及明确肿块，肝脾肋下未及，肠鸣音高亢，肛门指诊：腔内空虚，未及明确肿物，指套无血迹。X线腹部平片检查发现有多个气液平面。实验室检查：Hb160g／L，WBC11．5×10[~9.gif]／L，K[~+.gif]3.0mmol／L，Na[~+.gif]135mmol／L，Cl[~-.gif]105mmol／L。