病例摘要：男性 39岁 因自高处跌落 右腰部外伤后 血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时 不

病例摘要：男性，39岁，因自高处跌落，右腰部外伤后，血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木桩上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，头晕，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入本院。平素体健，否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。查体：T37．3℃，P102次／分，R20次／分，BP96／60mmHg。发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头、颈、心、肺均未见异常。腹部稍膨隆，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾未及，未扪及包块，移动性浊音(一)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。辅助检查：①WBC10．2×10[~9.gif]／L，Hb98g／L，尿常规：RBC满视野，WBC0～2／HP。②B超：右肾影增大，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常。