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病历摘要: 患者女性 21岁 前天下午出现发热 咳嗽 咽痛 失眠 自服安眠药后能入睡 昨天清晨出现


病历摘要: 患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。

可能出现了 提示:按重症肌无力治疗,一周后患者症状加重,体温37℃,心率110次/分。出现呼吸衰竭,面色紫绀,双肺呼吸音弱,未闻及干、湿性罗音,胸片未见异常。心电图示窦性心动过速,血像正常。腾喜龙试验无反应,动脉血PH 7.15, PO[2.gif] 50mmHg,PCO[2.gif] 85mmHg。A.肺部感染B.肌无力危象C.窒息D.脑疝E.胆碱能危象F.反拗性危象G.心衰H.肺栓塞

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