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病历摘要:患者女性 48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院 活动时疼痛加重 坐位及胸膝位减轻。既


病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

血淀粉酶300单位,尿淀粉酶750单位(Somogyi法)。腹部透视:结肠少量积气,未见波平,无隔下游离气体。Hb105g/L,WBC16.4×10[~9.gif]/L,N:0.75,L:0.20。B起检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁0.5cm厚度。诊断考虑哪些疾病?A.肝脓肿B.肠梗阻C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃穿孔F.胆道蛔虫症G.急性胰腺炎H.胆石症

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