问题

患者男 38岁劳力性气促3年双下肢水肿7个月加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：

患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。

最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.风湿性二尖瓣关闭不全C.肥厚梗阻型心肌病D.二尖瓣脱垂E.主动脉瓣关闭不全

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