患者女 58岁 因劳力性气促 腹胀 双下肢水肿3年 加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综

患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)A.起搏器电池耗尽B.起搏器综合征C.原发性肺动脉高压D.COPDE.右心室心肌病F.肺栓塞G.起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭H.病态窦房结综合征