患者男 60岁 因劳累后胸骨后疼痛半年 胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病 心

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。

该患者诊断AMI的主要依据包括：(提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)A.吸烟20余年B.原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHgC.查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀D.缺血症状E.心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mVF.TnT 0.20 ng/ml