患者男 23岁。主因发热 乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热 呈中低热 伴有全身乏力不

患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

此时进一步的措施包括(提示　患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)A.体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染B.进一步行经食管超声心动图检查C.暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素D.由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断E.请胸心外科会诊，评估手术风险F.为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素