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患者男 36岁 因“乏力伴阵发性心慌 左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体:T 3


患者男,36岁,因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体:T 36.6 ℃,P 60次/min,R 20次/min,Bp 140/90 mmHg;双肺呼吸音清,HR 60次/min,律齐,胸骨左缘2~5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示:左心房轻度增大;心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,左心室高电压、左心肥大,V3~V6导联T波直立、高尖;血、尿常规,肝、肾功能,电解质和血糖、血脂均基本正常。

患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为A.肥厚型心肌病,心尖肥厚(梗阻型)B.肥厚型心肌病,心尖肥厚(非梗阻型)C.肥厚型心肌病,对称性左心室肥厚(梗阻型)D.肥厚型心肌病,非对称性室间隔肥厚(梗阻型)E.肥厚型心肌病,对称性左心室肥厚(非梗阻型)F.肥厚型心肌病,非对称性室间隔肥厚(非梗阻型)

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