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问题

患者男 54岁。原发性高血压史20年 突然出现胸部剧痛 向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左


患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60 mmHg,右上肢血压180/100 mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。

最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全D.急性主动脉夹层E.高血压F.肺栓塞

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