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问题

患者男 19岁。间断右下腹痛伴低热3个月 腹痛常于进餐后加重 排便后缓解 发病来粪便呈稀糊状 无黏


患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15 cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是A.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)B.加大SASP用量C.抗结核试验性治疗D.硫唑嘌呤E.口服糖皮质激素

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