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患者女 66岁 上腹部疼痛 呕吐 呕吐物为胃内容物 发热 呼吸困难10 h急诊入院 发病前曾进食油


患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10 h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃,P 130次/min,R 32次/min, Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

此时诊断考虑的疾病可能是(提示 血WBC 24×10[~9.gif]/L,N 0.95,Hb 120 g/L,PLT 90×10[~9.gif]/L,血淀粉酶650 U(Somogyi法),急诊CT检查如图1和图2所示,腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体。)[XHNKX_9_16_1.gif][XHNKX_9_16_2.gif]A.急性胰腺炎B.消化性溃疡 C.机械性肠梗阻D.急性胃肠穿孔E.胆总管结石F.急性出血坏死性小肠炎G.急性化脓性胆管炎H.胆道蛔虫症

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