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患者女 66岁 上腹部疼痛 呕吐 呕吐物为胃内容物 发热 呼吸困难10 h急诊入院 发病前曾进食油


患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10 h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃,P 130次/min,R 32次/min, Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

治疗措施不恰当的是(提示 患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4 d后,体温逐渐下降到37.5 ℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5 ℃以上,查血WBC 12×10[~9.gif]/L,N 0.85。)A.血普通细菌培养及药物敏感试验B.停泰能,换用氟康唑C.继续用泰能并加用氟康唑D.复查上腹部CT,了解有无胰腺脓肿形成E.口腔、粪、尿查霉菌F.停泰能,换用甲硝唑/替硝唑G.更换放置的大静脉置管并进行细菌培养H.复查上腹部B型超声,以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管I.停泰能,换用喹诺酮类抗生素

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