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患者女 28岁 妊娠6个月 独自夜宵(蒸蛋羹)后30 min上腹痛 恶心 不伴吐泻 无不洁饮食史


患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30 min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T 37 ℃, P 80次/min,R 14次/min,Bp 110/70 mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。

此刻诊断应考虑(提示 留院观察至起病后6 h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T 37 ℃,P 90次/min,R 18次/min,Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(—),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC 12×5×10[~9.gif]/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2 h,上腹胀痛明显。)A.肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎 D.腹腔内疝E.消化性溃疡

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