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问题

患者女 33岁。主因腹痛 右下腹包块 低热 便秘1年入院。3年前有肺结核病史 服药治疗半年。查体:


患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T 37.8 ℃,P 90 次/min,R 28 次/min,Bp 100/60 mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L, ALB 30 g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括A.逆行胰胆管造影B.X线钡餐透视C.胸部X线平片D.腹部X线平片E.CEA、CA19-9、AFPF.腹部CT

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