患者男 72岁 因“恶心 呕吐2 d 意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年 不规则服用二甲双

患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前诊断考虑(提示　血常规：WBC 12.3×10[~9.gif]／L，N 0.80，RBC 4.2×10[~12.gif]／L，Hb 130 g/L，PLT 204×10[~9.gif]／L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1 mmol/L；血气分析：pH 7.12，PO[2.gif] 13.0 kPa，PCO[2.gif] 5.3 kPa，HCO[z3-.gif] 18.0 mmol/L，CO[2.gif]CP 8.5 mmol/L，BE -3.2 mmol/L；血电解质：钾5.8 mmol/L，钠138 mmol/L，氯100 mmol/L，钙2.5 mmol/L，镁1.0 mmol/L，磷1.4 mmol/L；血乳酸 1.1 mmol/L；心肌酶：CK 40 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 92 U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)A.乳酸酸中毒B.脑卒中C.高渗性高血糖状态D.急性心肌梗死E.糖尿病酮症酸中毒昏迷F.2型糖尿病