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问题

 患者男 72岁 因“恶心 呕吐2 d 意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年 不规则服用二


 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2 d,意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 110 次/min,BP 80/50 mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺 无湿性啰音;双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮” 来我院就诊,查空腹血糖为15.6 mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药 ,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3 d在受凉后 出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A.持续静脉滴入小剂量胰岛素

B.充分补液

C.尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒

D.纠正电解质紊乱

E.尽快使用呼吸兴奋剂

F.抗心律失常药纠正快速心室率

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