问题

患者男 20岁因“发热伴腹痛腹泻3d”来诊。排粪10余次/d 初为稀粪后为黏液脓血粪伴

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP， WBC20~25/HP。

经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是A.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变B.由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系C.合并败血症D.庆大霉素修饰酶与AA(16`)I共同作用导致耐药E.疗程不够

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