患者男 40岁 农民 因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒 发热 体温最高达40℃ 伴 剧烈

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴 剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物 ，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查 体：T39℃，P106次/min，R24次/min， BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿 性啰音；腹软，无压痛。

诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗， 2d后热消退。）A.淋巴结肿大B.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效， 予四环素治疗有效C.肥达反应（－），外-斐反应（－）D.血常规示中性粒细胞增高E.肝、脾大F.焦痂G.发病急，高热不退H.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹