患者男 38岁 离异 软件工程师 因“发热 咳嗽 咳痰15d 加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前

患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热 、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒 战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟 康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发 热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体： T38.6℃，P100次/min，R26次/min， BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣； 双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性 啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双 下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70 ×10[~9.gif]/L，N0.80，L0.15，PLT109×10 [~9.gif]/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下 肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能 障碍。

进一步治疗首选药物为(提示行纤维支气管镜 检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新 生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液 经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾 滋病；肺孢菌肺炎。)A.亚胺培南B.丁胺卡那霉素C.氨曲南D.二性霉素BE.复方磺胺甲恶唑F.罗红霉素