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问题

患者男 38岁 离异 软件工程师 因“发热 咳嗽 咳痰15d 加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前


患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热 、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒 战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟 康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发 热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体: T38.6℃,P100次/min,R26次/min, BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣; 双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性 啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双 下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70 ×10[~9.gif]/L,N0.80,L0.15,PLT109×10 [~9.gif]/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下 肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能 障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为( 提示血气分析:pH7.40,PCO229mmHg, PO263mmHg,HCO3-18mmol/L。初步诊断:双侧间 质性肺炎。)A.肺炎支原体抗体B.巨细胞病毒抗体C.风疹病毒抗体D.HIV抗体E.单纯庖疹病毒抗体F.肺炎衣原体抗体

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