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男性 42岁 自觉上腹不适 恶心 2小时前突然呕出大量鲜血 内有少许食物残渣 心悸 大汗 面色苍白


男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。

首选治疗方法是 ( )A.静脉滴注垂体后叶素B.静脉注射止吐药防止再次呕血C.急诊行门奇静脉断流术D.急诊行门腔静脉分流术E.输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病

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