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男性 42岁自觉上腹不适恶心 2小时前突然呕出大量鲜血内有少许食物残渣心悸大汗面色苍白

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。

最有助于明确呕血病因的检查是 ( )A.胃镜检查B.肝功能检查C.同位素心肝血流比检查D.上腹部CT检查E.腹部B超检查

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