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男性 18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A.腹部压痛，反跳痛及肌紧张B.血压低于70/50mmHgC.血红蛋白值逐渐减少D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.季肋部外伤史

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