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问题

患者男 30岁 工人 餐前半小时突发上腹部剧痛 很快扩散至右下腹 疼痛呈持续性 无放射 伴有恶心和


患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。

患者的首选治疗方案为A.胃肠减压、洗肠、补液B.立即剖腹探查C.胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术D.溃疡三联药物治疗E.镇静,镇痛

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