问题

男性 45岁。既往有肝炎病史15年。厌食乏力腹胀2个月 5小时前突然呕出大量鲜血3次共约12

男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×10[~9.gif]/L，HBsAg(+)。

病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选A.PTCB.B超C.CTD.静脉胆道造影E.纤维内镜

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