男性 56岁 反复发作性咳嗽 咳痰20余年 近3年进行性气急加重 时有尿少 下肢水肿。1周前因感冒

男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO[2.gif]50mmHg，PaO[2.gif]45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择 ( )

A.治疗基础疾病，改善通气B.补充碱性药物C.应用碳酸酐酶抑制剂D.静脉滴注尼可刹米E.机械通气治疗