男性 56岁。反复发作性咳嗽 咳痰20余年 近3年进行性气急加重 时有尿少 下肢水肿。1周前因感冒

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P[2.gif]亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，PaCO[2.gif]6．7kPa(50mmHg)，PaO[2.gif]60kPa(45mmHg)。

关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜A.第三代头孢菌素B.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)C.第二代头孢菌素D.大剂量青霉素E.氨基糖苷类抗生素