患者男 56岁 因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术 术后8 h出现气急和低氧血症 16 h后明显加重

患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO[2.gif] 55 mmHg，PaCO[2.gif] 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO[2.gif] 80%，PEEP 10 cmH[2.gif] O，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmH[2.gif] O。通气30 min后气急仍明显，频繁人机对抗。

经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括(提示　肠穿孔和急症手术后。)A.FiO[2.gif] 30%B.PEEP 3 cmH[2.gif]OC.心率 88次/minD.白蛋白22 g/LE.血红蛋白 11 g/LF.体温正常