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问题

男性 64岁。30年前曾惠右上肺结核 经INH SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发 痰结核杆菌


男性,64岁。30年前曾惠右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。

为确诊,进一步检查应首选下列哪一项A.支气管造影B.MRIC.核素扫描D.肺癌标志物E.纤维支气管镜检查

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