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男性 58岁。发热 咳嗽1周 黄脓性痰 有臭味 每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓


男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有-3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。

提示:痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问:经验性抗菌治疗最好选择A.万古霉素B.青霉素联合甲硝唑C.第三代头孢菌素D.林可霉素E.左氧氟沙星F.红霉素

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