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男性 58岁。发热咳嗽1周黄脓性痰有臭味每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑A.支气管肺泡灌洗液检查B.核素肺扫描C.诊断性抗真菌治疗D.纤维支气管镜检查E.经皮肺穿刺活检F.诊断性抗结核治疗

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