问题

男性 58岁。发热咳嗽1周黄脓性痰有臭味每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5 cm处有一3．5 cm×3．0 cm空洞伴伴液平，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日半包

若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑A.诊断性抗真菌治疗B.纤维支气管镜检查C.诊断性抗结核治疗D.经皮肺穿刺活检E.核素肺扫描

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